死亡的分期与各期临床表现
濒死期
濒死期的机体各系统的机能发生紧急障碍,神志不清,但有时意识尚存,表现出烦躁不安,感觉迟钝。肌张力丧失,大小便失禁,种种深浅反射渐渐消失,心跳减弱,血压减少,呼吸变浅、弱,出现潮式或间歇呼吸。说话困难,听觉最后消失。因为能量锐减,各种机能活动极度减慢。此期时间依据病情而定,有的猝死的患者,因心跳、呼吸骤停,则没有明显的濒死期而直接进入临床死亡期。
此期要严密察看病情变化,配合抢救工作,加大生活护理,维持室内空气新鲜,环境安静,注意保暖。多用语言和触觉与患者维持联系。公告患者家属及单位,允许家人伴随,并做好安慰工作。
临床死亡期
临床死亡期主要特点为心跳、呼吸完全停止,各种反射消失,延髓处于深度抑制状况,但各种组织中仍有微弱代谢活动。在一般条件下,持续时间为4~6分钟,但在低温条件下可延长1小时左右,超越这个时间,大脑将发生不可逆的变化。此期因为要紧器官代谢过程尚未停止,如对失血、窒息、触电等致死的患者给予积极抢救复苏,仍有生还的可能。
生物学死亡期
生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统与各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化,机体已不可以复活,但个别组织在肯定时间内仍可有极微的代谢活动。伴随生物学死亡期的进展,相继出现早期尸体现象;
1.尸斑呈暗红色斑块或条纹,出目前尸体的最低部位,一般在死亡2~4小时后出现。
2.尸冷尸体温度渐渐降低,体表温度经过6~8小时同室温接近。
3.尸体****一般死亡24小时后发生,主如果在酶有哪些用途下,使组织发生分解、自溶。